■武艷艷 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉口腔科

在日常生活中，有一些疾病，可能并不嚴(yán)重，卻十分折磨人，尤其是一些慢性病，實(shí)實(shí)在在地影響著我們的生活，鼻竇炎就是其中不容忽視的一種。

什么是鼻竇炎？一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱(chēng)為鼻竇炎，這是一種發(fā)病率較高的疾病，影響患者的生活質(zhì)量。一般將鼻竇炎分為兩種：急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。慢性鼻竇炎較急性者多見(jiàn)，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。相較于急性鼻竇炎，慢性鼻竇炎的患者人數(shù)更多，且慢性鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作，病情遷延難愈，許多患者在患病后十分苦惱，當(dāng)然，這并不是說(shuō)急性鼻竇炎就不嚴(yán)重。

(資料圖)

鼻竇炎的臨床癥狀主要可分為局部癥狀與全身癥狀，局部癥狀很好理解，多數(shù)為鼻部、頭部的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕、頭痛、眼部壓迫感等，而全身癥狀就讓許多朋友費(fèi)解了，明明是鼻竇炎，為什么還會(huì)有發(fā)熱、乏力、記憶力減退的癥狀？其實(shí)，鼻竇炎的炎癥雖然發(fā)生在鼻竇，但隨著病情的進(jìn)展，炎癥是會(huì)影響患者全身的，尤其是處在學(xué)齡的患者，若放任鼻竇炎不管，還可能導(dǎo)致其出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等癥狀，影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

鼻竇炎該如何治療？總的來(lái)說(shuō)，鼻竇炎的治療可分為藥物治療、輔助治療與手術(shù)治療幾個(gè)模塊，無(wú)論是急性還是慢性鼻竇炎，最為緊要的治療是抗炎，所以一般會(huì)采用抗生素進(jìn)行抗炎治療，慢性鼻竇炎多選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，而急性鼻竇炎則選擇青霉素或是頭孢類(lèi)藥物進(jìn)行治療，再配合鼻部沖洗、鼻竇引流等手段，若以上治療都沒(méi)能取得理想的效果，可以采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，在鼻內(nèi)鏡指導(dǎo)下直達(dá)病灶，開(kāi)放鼻竇口，清除病灶，能夠達(dá)到比較理想的治療效果。

急性鼻竇炎經(jīng)過(guò)上述治療后一般能夠痊愈，但慢性鼻竇炎仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，需要患者在日常生活中做好保健工作。下面，筆者就鼻竇炎的護(hù)理措施進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述：①在秋冬及換季時(shí)做好自身的防護(hù)工作，盡量避免前往人流密集的場(chǎng)所，出行時(shí)佩戴好口罩，避免發(fā)生交叉感染。②鼻竇炎患者日常生活要注意不能過(guò)度勞累、受涼、睡眠不足、吸煙還有飲酒等，這些因素可能會(huì)導(dǎo)致患者的自身抵抗力下降，病毒就會(huì)趁虛而入導(dǎo)致發(fā)病。③鼻竇炎大多是由感冒引起的，所以我們可以加強(qiáng)體育鍛煉，從而增強(qiáng)自身的抵抗能力，如早起慢跑、游泳、洗冷水浴、冷水洗臉等，這些都可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對(duì)寒冷的承受力。④慢性鼻竇炎患者需要遵循醫(yī)生的囑咐，按時(shí)用藥，對(duì)自己的病情要有足夠的信心，時(shí)刻保持開(kāi)朗的性情，同時(shí)注意不要過(guò)度勞累，注意加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)自己的體質(zhì)。⑤平時(shí)要保持室內(nèi)空氣的濕度，不能讓鼻子太干燥。定期清洗被罩和床單，防止螨蟲(chóng)及其分泌物誘發(fā)鼻炎。⑥鼻竇炎患者可能會(huì)使用一些滴鼻劑緩解自身癥狀，但不宜使用對(duì)血管有收縮作用的滴鼻劑，例如麻黃素、滴鼻凈等等。⑦堅(jiān)持用淡鹽水洗鼻，這樣做的效果可能會(huì)好于藥物的治療，堅(jiān)持用淡鹽水洗鼻，能在很大程度上消除鼻腔的炎癥，還能帶走鼻腔內(nèi)的異物，減少其對(duì)鼻腔的刺激。可以選擇手動(dòng)洗鼻器，專(zhuān)用的洗鼻鹽，溫度是適宜人體的37℃,一天洗兩次效果最好。⑧鼻竇炎患者可以自行對(duì)鼻腔周?chē)难ㄎ贿M(jìn)行按摩，例如迎香穴、印堂穴、太陽(yáng)穴等，從而改善鼻腔及周?chē)难貉h(huán)，改善鼻塞等癥狀，按摩手法由輕至重，可以用兩指從鼻兩側(cè)開(kāi)始推抹至太陽(yáng)穴反復(fù)20次，食指按揉迎香穴一分鐘，順時(shí)針按摩，速度不用過(guò)快，輕重控制在自己的承受范圍內(nèi)。⑨平常要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃辛辣油膩的食物，街邊的垃圾食品盡量少吃或不吃，保證充足的睡眠，日常鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。每天可以多攝取堿性食品，還有鈣和維生素A，適宜的食物有豆類(lèi)、生菜、白肉魚(yú)、芝麻和果實(shí)類(lèi)食物等。這些不僅僅對(duì)鼻竇炎的治療有效，還對(duì)皮膚粗糙的人有好處。

總的來(lái)說(shuō)，慢性鼻竇炎的治療相對(duì)復(fù)雜，過(guò)程也相對(duì)漫長(zhǎng)，需要患者遵醫(yī)囑服藥，也需要患者在日常生活中注意自我防護(hù)。急性鼻竇炎治愈后并不意味著終身不再發(fā)病，一旦患者免疫力低下，鼻竇炎還可能趁虛而入。若鼻部不適，且反復(fù)發(fā)作的朋友，一定要及時(shí)就醫(yī)，明確病因并接受對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐林康.循證護(hù)理方案在鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔沖洗中的應(yīng)用[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2023,39(2):36-38.

DOI:10.3969/j.issn.1673-1492.2023.02.009.

[2]郭巧玲,李秋蟬.加速康復(fù)外科護(hù)理在2型鼻竇炎圍術(shù)期應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理,2023,21(3):383-386.

DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2023.03.023.

關(guān)鍵詞：