從“糖丸”到AI診療 看中國公共衛(wèi)生事業(yè)如何做到“生命至上” | 數(shù)據(jù)看中國
這次新冠肺炎疫情,是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛(wèi)生事件。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全國上下和廣大人民群眾艱苦卓絕努力并付出犧牲,疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。
———2020年兩會政府工作報告
一盎司的預(yù)防勝過一磅的治療
——本·富蘭克林
預(yù)防勝過治療,這是對公共衛(wèi)生事業(yè)最好的注解。
18世紀(jì)到19世紀(jì),工業(yè)革命如火如荼地行進著,英國人創(chuàng)造了技術(shù)和生產(chǎn)力進步的奇跡,建造了超越時代的城市生活圈。
當(dāng)白金漢宮中的皇室,還享受著當(dāng)時還是“新奇玩意”的抽水馬桶時,倫敦的大街上早已是污水橫流、病毒肆虐。
工業(yè)革命帶來的城市人口激增,使工廠、住宅、野廁共處一地;不健全的地下污水管網(wǎng),造成排泄物無處可去。街道上的死水坑、成堆的垃圾、公共廁所的缺乏使得城市的空氣中都彌漫著細(xì)菌。
水源污染、衛(wèi)生意識差,使得傳染病的傳播如魚得水,1831年-1854年,英國發(fā)生的三次霍亂大流行,其所致的人口死亡幾乎每日都已一個令人“心驚”的速度上漲。
在這種環(huán)境下,英國人痛定思痛,嘗試通過立法改變現(xiàn)狀。1848年,人類歷史上第一部公眾健康法:1848年公眾健康法案(The 1848 Public Health Act),在英國議會通過。
該法案第一次把疾病和惡劣的衛(wèi)生條件聯(lián)系在一起考慮。
這也第一次讓人們認(rèn)識到疾病防治、居民健康,竟與我們平常勤洗手、修下水道、打疫苗等措施有如此深遠的關(guān)聯(lián)。
然而,對于什么是公共衛(wèi)生?中國人顯然更有發(fā)言權(quán)。
早在工業(yè)革命發(fā)生2000多年以前,中國秦漢時期的古人就有意識地創(chuàng)造了下水道“都廁”、灑水車等城市公共衛(wèi)生設(shè)施。
到張仲景的《傷寒雜病論》,中國人已經(jīng)能從系統(tǒng)性防治的角度,辯證地提出人們應(yīng)該在疾病爆發(fā)前就加強預(yù)防,從公共衛(wèi)生入手防治疫病。
再到我們童年都吃過的糖丸,它的研制者顧方舟老人,將畢生的精力投入到了脊髓灰質(zhì)炎(俗稱“小兒麻痹”)疫苗的研制和推廣中,挽救了不計其數(shù)的孩子免受病魔的侵害,創(chuàng)下了中國免疫的奇跡。
在中國,公衛(wèi)專業(yè)的學(xué)生,除了學(xué)習(xí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識,在疾控知識、社會管理、人文科學(xué)領(lǐng)域都要有所涉獵?,F(xiàn)代的公衛(wèi)事業(yè),有相當(dāng)一部分工作內(nèi)容都會牽涉社會生活的方方面面,是一項綜合性非常強的學(xué)科。
公共管理、公共政策、流行病學(xué)、人口學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生政策研究、循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述...... 都是公衛(wèi)學(xué)生的必修課。
公共衛(wèi)生事業(yè),考驗的不僅是醫(yī)療水平,更是考驗社會組織能力。
在新冠疫情之下,中國公共衛(wèi)生事業(yè)更是兼具科技、統(tǒng)籌、動員能力于一體,成為了全球抗疫的新標(biāo)桿,并與世界人民攜手共克時艱,完美踐行人類命運共同體的理念。
在5月22日的國務(wù)院政府工作報告中:“加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。堅持生命至上,改革疾病預(yù)防控制體制,完善傳染病直報和預(yù)警系統(tǒng)。加大疫苗、藥物和快速檢測技術(shù)研發(fā)投入,增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施,強化基層衛(wèi)生防疫。要大幅提升防控能力,堅決防止疫情反彈,堅決守護人民健康。”成為關(guān)注焦點。
歷史上中國對疫病的認(rèn)識和抗擊措施,都展現(xiàn)出中華民族不愧是一個善于斗爭的民族,一個充滿智慧的民族,一個生生不息的民族!
人民的健康,已經(jīng)成為民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。
代表建議
全國人大代表陳靜瑜:#建議將武漢封城日設(shè)為國家公共衛(wèi)生日#
兩會開幕,在突如其來的疫情面前,注重人民健康、完善公共衛(wèi)生體制機制成為全國兩會的關(guān)注焦點。
……
新中國公共衛(wèi)生模式
——最早走向世界的“中國道路”
中國兩個一百年的奮斗目標(biāo)是什么?要建社會主義現(xiàn)代化強國,怎么衡量強國?晚清的中國GDP占世界的1/3,但人民生活積貧積弱,個體的健康和尊嚴(yán)無法被保障,也難以稱之為“強”。
政治、經(jīng)濟、文化、生態(tài)、社會、科技的作為綜合實力指標(biāo),最好的體現(xiàn)就是最后是不是造福老百姓。人民健康才是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。
中國,曾被錯誤地認(rèn)為是東亞病夫,百年戰(zhàn)亂積貧積弱,什么都沒有,新中國成立初期,中國的人均預(yù)期壽命是35歲。毛主席曾說:“中國那時是一窮二白”,但是黨和政府一直高度重視著人民健康。
1950年8月舉行的第一次全國衛(wèi)生會議上,中國就確立了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團結(jié)中西醫(yī)”為新中國公共衛(wèi)生工作的三大基本方針,把共產(chǎn)黨革命成功的經(jīng)驗應(yīng)用到衛(wèi)生領(lǐng)域,是世界上獨創(chuàng)的衛(wèi)生制度。
隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的快速提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件顯著改善,社會保障制度更加健全,先進醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋面不斷擴展,1990—2000年這10年間,人口的平均預(yù)期壽命從68.55歲延長到71.40歲,增長2.85歲;2018年人均預(yù)期壽命更是達到了77歲。
2020年兩會工作報告指出:
“提高基本醫(yī)療服務(wù)水平,居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,開展門診費用跨省直接結(jié)算試點。對受疫情影響的醫(yī)療機構(gòu)給予扶持。促進中醫(yī)藥振興發(fā)展。嚴(yán)格食品藥品監(jiān)管,確保安全。” 都是保障公共衛(wèi)生的關(guān)鍵措施。
中國的文化理念當(dāng)中,孩子健康成長,老人頤養(yǎng)天年,誰都不能落下,這種文化理念下的新冠疫情防治,誕生了諸如“收治患者不漏一人”、“應(yīng)收盡收刻不容緩”的中國模式。
這與遵循社會達爾文主義的西方社會有著本質(zhì)的不同:
在美國,養(yǎng)老院成為“重災(zāi)區(qū)”,在明尼蘇達州和西弗吉尼亞州,養(yǎng)老院中死亡病例占據(jù)全州死亡病例竟高達80%。
69歲的得州副州長帕特里克接受美國福克斯新聞采訪時竟稱“國家經(jīng)濟比老年人生命更重要”。
新中國,即使在一窮二白的情況下都能推動健康政策,動員群眾減少疾病,提高人民的健康水平。這是我們的優(yōu)勢。
數(shù)據(jù)來源:世界銀行(2019年數(shù)據(jù)庫)
同時,在公共衛(wèi)生防疫的“中國道路”上,你還能看到中醫(yī)的身影。
全國政協(xié)十三屆三次會議首場“委員通道”中,中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階指出,在金銀潭醫(yī)院南一病區(qū),兩個多月時間里,累計收治158例病人,出院140例,其中中醫(yī)辨證純中藥治療出院88例,中西醫(yī)結(jié)合出院42例,向世人展示了中醫(yī)的超凡力量。
除此之外、AI影像診療、大數(shù)據(jù)檢測病例、智能機器人無接觸送餐等本次疫情涌現(xiàn)出的“黑科技”,不斷提升著我們公共衛(wèi)生水平的上限。
借助科技,未來中國的公共衛(wèi)生水平還將邁入一個嶄新的階段。
“只有經(jīng)過嚴(yán)酷的考驗 人類才能不斷進步”
“只有經(jīng)過嚴(yán)格的考驗,人類才能持續(xù)進步。危險的環(huán)境和危機感,才是促使人類不斷進步、不斷征服新事物的根本動力。”
——阿西莫夫《永恒的終結(jié)》
作為時常關(guān)注人類科技前沿的科幻小說作家,阿西莫夫說的話同樣在印證中國科技在公共衛(wèi)生領(lǐng)域所作的貢獻。
在非典發(fā)生初期,我們公共衛(wèi)生體系沒能及時回應(yīng)、處理種種傳聞、突發(fā)問題,權(quán)威信息源出現(xiàn)真空,加劇了恐慌心理的傳播。
但經(jīng)歷非典初期的迷茫后,我們迅速從打擊中回過神來,立刻組織起強有力的“反攻”。
發(fā)熱門診、傳染病醫(yī)院、小湯山醫(yī)院,一座座硬件設(shè)施拔地而起。
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》一項項政策接連推出,中國迅速占領(lǐng)抗疫“制高點”。
而在今年抗擊新冠疫情的決勝時期,信息技術(shù)正成為新的抗疫“撒手锏”。
在擁有 9 萬多名科技從業(yè)人員的中關(guān)村軟件園,安全復(fù)工無疑是園區(qū)面臨的一次重大考驗。這座科技園區(qū)作為科技應(yīng)用前沿,同樣在用科技手段,踐行著科學(xué)防疫的關(guān)鍵策略。
AR 眼鏡,1秒識別入園車輛
在軟件園區(qū)二期的崗哨,安保人員的“眼鏡”有些特殊。
走近一看,原來這是一副 AR (增強現(xiàn)實技術(shù))眼鏡。安保人員需要做的就是盯著汽車看,AR眼鏡便會智能識別、抓取汽車信息,無論白天黑夜,只需1秒就可判斷車輛是否符合防疫要求。
大數(shù)據(jù)技術(shù),嚴(yán)控樓宇出入口。
如何在避免交叉感染的情況下提高入樓效率?
如何實時監(jiān)測人員健康狀況及企業(yè)復(fù)工人流,科學(xué)統(tǒng)籌防控資源調(diào)配?
疫情期間,中關(guān)村一項項“云端”高科技防疫措施火線上場,得益于智慧園區(qū)建設(shè)、大數(shù)據(jù)平臺全局洞察和精準(zhǔn)分析能力應(yīng)用,所有進入辦公樓宇的員工都需要掃碼進入“疫情防控系統(tǒng)”,如果監(jiān)測體溫在 37.3° 以上,系統(tǒng)將自動觸發(fā)預(yù)警,并通知相關(guān)管理人員。
所有掃碼數(shù)據(jù)即時同步至大數(shù)據(jù)平臺,入園人數(shù)、人流情況、員工健康狀況等一目了然。這背后,是大數(shù)據(jù)及AI技術(shù)的完美結(jié)合。
視角拉遠,2012起,我國AI領(lǐng)域投資金額不斷上升,AI醫(yī)療公司投融資情況逐步改善。
目前國家大力提倡的,以5G、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為代表的數(shù)字化新基建,投資比重連年上漲。
預(yù)計2020年,全國僅5G新基建投資就有2467億元,將帶動約4840億元的直接產(chǎn)出,帶動1.2萬億的間接產(chǎn)出。
5月20日,全國政協(xié)十三屆三次會議新聞發(fā)布會,是兩會歷史上首場采用網(wǎng)絡(luò)視頻形式舉行的新聞發(fā)布會,令人印象最深刻的是設(shè)置在發(fā)布臺上的三塊高清LED屏幕,通過5G網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)進行直播連線。
參會記者可與發(fā)言人“隔空”問答,保證了社交距離的同時,更是展現(xiàn)了中國科技防疫的面面俱到。
這還只是小試牛刀,在更廣闊的全國防疫“戰(zhàn)場”,以5G、大數(shù)據(jù)、AI為代表的最新信息技術(shù),正承擔(dān)著更關(guān)鍵的防疫任務(wù)。
委員建議
全國政協(xié)委員、佳都科技董事長劉偉:#建議要加快以“城市大腦”為核心的新型智慧城市建設(shè)#
在廣東廣州的市中心有一些城中村社區(qū),歷史悠久、人口密集。有的小區(qū)差不多有7萬人,一個網(wǎng)格單元就有2萬人,但是整個小區(qū)網(wǎng)格管理員只有7個人,
“在疫情高發(fā)期,我們?nèi)绻脗鹘y(tǒng)的人工去測溫,手工抄表,或者物理隔離等傳統(tǒng)手段,肯定是不行的。”全國政協(xié)委員、佳都科技董事長劉偉這樣強調(diào)。
今年2月份疫情高發(fā)期,廣州市政府就在社區(qū)建立了一個智慧社區(qū)防護平臺,用智能無感遠距離測溫和人臉身份識別的技術(shù)進行數(shù)據(jù)采集,大大降低了工作人員公共衛(wèi)生安全風(fēng)險。
同時,在后臺,通過AI大數(shù)據(jù),把整個小區(qū)人員進行大數(shù)據(jù)管理,投入小區(qū)管理的人力可以減少一半。
這樣超大型的社區(qū),從疫情發(fā)展到現(xiàn)在,沒有一例確診病例。
在這場疫情之下,進一步提高公共衛(wèi)生工作精細(xì)化水平,以科技創(chuàng)新為驅(qū)動,加強智慧醫(yī)療體系建設(shè),以5G遠程醫(yī)療為通道,逐步推進發(fā)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,最終完成智慧醫(yī)療體系的全面建設(shè),始終是我們前進的方向。
一項項生動的事例都說明,在共克時艱的抗疫時期,科技的參與率空前提高,進一步表明了中國科技實力在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大有所為。
但在防疫科技之外,中國的公共衛(wèi)生事業(yè),也面臨著一些人才方面的問題。
一流人才搞臨床,二流人才干公衛(wèi)?
“10個研究生,跑了9個。”5月8日,談及公共衛(wèi)生領(lǐng)域防疫體系建設(shè),省人大代表、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記鄭海三出示了一份自己的課題調(diào)研報告:由于報酬、職稱晉升等方面落差大,某山區(qū)縣疾控中心近4年來,按照特殊人才政策招聘的疾控中心人員,流失嚴(yán)重。
在公衛(wèi)行業(yè),一度有“一流人才搞臨床,二流人才干公衛(wèi)”的論調(diào)出現(xiàn)。人才短缺成為各地公共衛(wèi)生體系的短板之一。
公衛(wèi)行業(yè)平均薪酬,很多達不到求職者的心理預(yù)期。
專業(yè)情況來看,國內(nèi)沒有開設(shè)公共衛(wèi)生專業(yè)的高校,從現(xiàn)有中國高校的專業(yè)設(shè)置情況看,在大學(xué)專業(yè)各類目錄中,尚沒有列入公共衛(wèi)生專業(yè)。但國內(nèi)高校開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、公共衛(wèi)生管理專業(yè)與公共衛(wèi)生專業(yè)的概念非常接近。
但較低的就業(yè)前景,使大批的預(yù)防醫(yī)學(xué)生,并非從事與公共衛(wèi)生行業(yè)。
如何補上“短板”,讓疫情防控更“耳聰目明”?代表委員認(rèn)為,需要解好人才、科技的應(yīng)用題。
在全國政協(xié)十三屆三次會議首場“委員通道”上,中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰委員表示:
“要進一步加強醫(yī)學(xué)教育,建立真正吸引優(yōu)秀人才從醫(yī)的機制。重要的是燦爛其職業(yè)前景,嚴(yán)格其培養(yǎng)過程。”
他同時建議,還要構(gòu)建引領(lǐng)統(tǒng)籌整個國家醫(yī)學(xué)研究大格局的國家級醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)。
王辰表示,21世紀(jì)作為生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的世紀(jì),在醫(yī)學(xué)的研究上,我們國家一定要從構(gòu)建國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系上有個更深刻的考慮,而且要有個非常重大的現(xiàn)實行動。應(yīng)當(dāng)是構(gòu)建一個國家級的、能夠引領(lǐng)統(tǒng)籌整個國家醫(yī)學(xué)研究大格局的國家級醫(yī)學(xué)研究機構(gòu),并設(shè)立一個國家級的對醫(yī)學(xué)、健康、科學(xué)基金。
面對疫病,我們祖先沒有被嚇倒,而是眾志成城,樹立必勝的信心,展開了前赴后繼的抗疫救災(zāi)活動。
當(dāng)今科技日新月異,只要我們發(fā)揮出智慧和潛能,依靠人民,災(zāi)難面前臨危不懼,弘揚中華民族抗擊疫病中形成的頑強精神,我們一定能戰(zhàn)勝新型冠狀肺炎,我們的民族將生生不息,發(fā)展壯大!
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