網(wǎng)紅“醫(yī)生”頻現(xiàn) 內(nèi)容真假難辨

網(wǎng)上醫(yī)療科普不能輕易相信

“花椒用得好，生活沒煩惱”“大蒜搭配好，疾病都趕跑”“生姜加一物，疾病都讓路”……

疫情發(fā)生以來，越來越多人選擇到網(wǎng)上尋醫(yī)問藥。而在短視頻平臺上，一些醫(yī)生和藥師也迅速成為“網(wǎng)紅”。不過，傳播醫(yī)學(xué)科普知識的同時，還有部分并無依據(jù)的偏方或者謠言摻雜其中，甚至有人身穿白大褂冒充專家，以科普之名開直播賣貨。

傳偏方

熱度雖高未必可靠

在短視頻平臺上，濟南協(xié)和肝病醫(yī)院的王海峰醫(yī)生粉絲數(shù)量超過200萬，他上傳的作品中，不乏看似簡單而神奇的偏方。以“花椒”為例，他聲稱“花椒加生姜，便秘和暈車好了;花椒加醋，牙痛好了;花椒加鹽水，濕氣和腳氣沒了……”

對于這樣的說法，北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部趙志剛教授認為并不可靠。“如果盲目相信偏方，反倒可能延誤治療，造成更嚴重的后果。拿牙痛來說，看似不是大問題，但可能不僅是牙齦炎、牙髓炎等口腔方面的疾病引起，還可能是心梗的前兆，不能隨意按照偏方嚼幾粒花椒了事。”

除了偏方以外，有關(guān)皮膚問題的醫(yī)學(xué)科普也是短視頻平臺上的熱門。粉絲數(shù)量超過500萬的“小西醫(yī)生”便熱心推薦過不少皮膚病用藥方案，如夫西地酸乳膏治療毛囊炎、阿昔洛韋凝膠治療單純皰疹、哈西奈德溶液治療汗皰疹，而這些藥品均為處方藥。

在北京世紀壇醫(yī)院藥劑科主任藥師孫路路看來，皮膚問題同樣不能只通過看短視頻自行用藥。“比如出現(xiàn)皰疹，需要醫(yī)生來判斷具體是什么類型，從而選擇合適的治療方案。如果是帶狀皰疹，治療方案就不僅是外用藥，往往還要配合口服藥，短視頻里可能只會講到一部分，簡單照搬療效未必理想。更何況，一些激素類藥物必須嚴格控制用量，如果長期濫用，會對皮膚造成傷害，需要很長時間才能恢復(fù)。”

作為粉絲數(shù)量同樣超過500萬的“網(wǎng)紅”醫(yī)生，來自山東中醫(yī)藥大學(xué)二附院的“靜靜醫(yī)生”也分享過不少科普短視頻。其中，在一則有關(guān)“轉(zhuǎn)奶期”的短視頻里，她提出“轉(zhuǎn)奶期就是從母乳喂養(yǎng)到奶粉喂養(yǎng)，從奶粉喂養(yǎng)轉(zhuǎn)到液態(tài)奶的過程，是每個寶寶必須經(jīng)歷的過程。其實最好孩子1歲后就要轉(zhuǎn)奶了。”

而事實上，國家衛(wèi)生健康委編寫的《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》中明確指出，在添加輔食的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上。其他相關(guān)文件中，也從未提及1歲后就要轉(zhuǎn)奶的概念。

記者發(fā)現(xiàn)，這位“靜靜醫(yī)生”在短視頻里化身產(chǎn)品代言人，力推某品牌配方牛奶，而該作品并未標注為廣告。評論中，有網(wǎng)友提出質(zhì)疑，“這種奶也太甜了，已經(jīng)變成流量咖可以帶貨了嗎?”

假專家

穿白大褂信口開河

相比起真醫(yī)生做科普時可能存在的風(fēng)險來說，那些在短視頻平臺上高談闊論的假專家危害更大。

在視頻號“都市健康說”中，超過260條短視頻內(nèi)容可謂包羅萬象，身穿白大褂的主講人在畫面左上方打出的頭銜均為河南省健康中心主治醫(yī)師。然而，記者在全國組織機構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼數(shù)據(jù)服務(wù)中心的官網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)，并不存在“河南省健康中心”這一機構(gòu)。仔細辨認其中一位“李醫(yī)生”胸前佩戴的“工作證”，可以依稀看到全名為“李孟麗”，而單位為“孟麗診所”。

經(jīng)過進一步查詢，記者搜索到鞏義李孟麗診所為一家民辦非企業(yè)單位，經(jīng)營期限從2015年7月13日到 2019年6月30日。而鞏義市食品藥品監(jiān)督管理局行政處罰案件信息公開表顯示，該診所曾于2018年7月12日因“從不具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品，違反了《藥品管理法》第三十四條的規(guī)定”受到行政處罰。

在短視頻平臺上，這位“李醫(yī)生”不僅“做科普”，還會到直播間積極賣貨。面對評論區(qū)的咨詢，“李醫(yī)生”總是可以三言兩語便轉(zhuǎn)到自己手頭正在推銷的商品。從丁香猴頭菇沙棘茶，到?jīng)Q明子菊花茶，再到桂圓紅棗枸杞茶，都瞬間成為她口中的“萬金油”，且售價比電商平臺上的同款產(chǎn)品高出數(shù)倍。

諸如此類的操作在短視頻平臺上絕非個例。在“美麗大講堂”的百余個視頻中，主講人也均為白大褂裝束，面前還會放一本書作為道具，所講內(nèi)容也基本都與健康問題有關(guān)。其中，一位“白大褂”號稱“白開水加丁香葉，可以殺死胃中的幽門螺桿菌”。對此，趙志剛表示，如果查出感染了幽門螺桿菌，應(yīng)當(dāng)由消化科醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果來判斷是否需要立即治療。需要治療的話，也要根據(jù)患者情況選擇三聯(lián)或四聯(lián)療法。目前，并沒有充分的臨床證據(jù)證明，喝丁香茶就能有效殺滅幽門螺桿菌，因此不可輕信。

嚴管理

涉及處方藥應(yīng)慎重

“一些醫(yī)生本身具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，愿意嘗試借助新技術(shù)到線上來做科普，初衷是值得肯定的，但必須把握好度，涉及治療或用藥方案時，應(yīng)當(dāng)格外謹慎。”孫路路表示，短視頻時長有限，往往只會涉及方案中的部分內(nèi)容，并沒有全面展開，很容易有遺漏偏頗之處。

“特別是涉及處方藥時，更要慎之又慎。”孫路路談到，一些藥品之所以列為處方藥，就是因為這些藥需要專業(yè)的醫(yī)生診斷后開具處方，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用，用藥方法、劑量和時間都有嚴格要求，否則將會帶來一定的風(fēng)險。即使是慢性病，如高血壓的用藥，也會因人而異，不能照搬別人的方案。另外，長期用藥還需要定期監(jiān)測，判斷是否有必要調(diào)整用藥。“有的人覺得中藥相對溫和，但其實中醫(yī)也講究辨證施治，不是千人一方。大家在看這類短視頻時，還是應(yīng)該保持理性態(tài)度，不要盲目聽信，更不要因此延誤治療。”

趙志剛也認為，通過短視頻看科普雖然方便，但不能代替看病。“一旦出現(xiàn)癥狀，首先要做的就是診斷，這需要專業(yè)的醫(yī)生結(jié)合檢查來完成，不能自己下結(jié)論。比如發(fā)熱，原因有很多，不是吃退燒藥就行。而頭疼也只是表象，病因多種多樣。”他強調(diào)，健康問題有很強的專業(yè)性，且事關(guān)重大，容不得半點馬虎或兒戲，“短視頻平臺談不上有什么門檻，也缺乏專業(yè)把關(guān)和審核，內(nèi)容的權(quán)威性和準確性也就無從保證，甚至存在偽科普的情況。”

“針對短視頻或直播中的醫(yī)學(xué)科普亂象，平臺需要加強審核和監(jiān)管。受眾在收看過程中要保持警惕性，不要看到穿白大褂就相信對方是醫(yī)生，也不要看到對方自稱某醫(yī)生就輕信他的話。”中國政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍表示，平臺也要考慮通過提示語等方式，告知用戶謹慎對待醫(yī)學(xué)科普類的內(nèi)容。另外，要建立健全投訴舉報機制，確保受眾發(fā)現(xiàn)異常后能夠及時反饋，平臺盡快予以處理。

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