為了滿足減肥、營養(yǎng)等健康需求，很多人會選擇使用了人工甜味劑作為代糖的“零糖”飲料、“低卡”食品。盡管很多代糖被監(jiān)管機構(gòu)認證為“公認安全”（GRAS）的食品添加劑，然而它們對健康的長期影響，其實人們還缺少相應(yīng)的認識。例如就在前不久，一項新研究才剛剛注意到，一種廣泛使用的代糖——阿斯巴甜，可能導(dǎo)致焦慮。

今天的這篇文章，我們來關(guān)注另一種同樣也被廣泛用于食品飲料的代糖：赤蘚糖醇（erythritol）。這種代糖近年來很受追捧，可謂代糖界的“網(wǎng)紅”。赤蘚糖醇在一些蔬果、藻類中天然存在，可由玉米淀粉經(jīng)發(fā)酵得到，攝入后很難被人體代謝，大部分通過尿液排出，因此熱量幾乎忽略不計，不影響血糖波動，也不易產(chǎn)生腸胃不適癥狀。這些優(yōu)點讓赤蘚糖醇被認為是天然健康甜味劑。

然而，權(quán)威期刊《自然-醫(yī)學(xué)》今日發(fā)表的一項研究，對赤蘚糖醇的長期安全發(fā)出了警報。這項研究由美國知名醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心（Cleveland Clinic）負責(zé)開展，結(jié)果提示，赤蘚糖醇可能導(dǎo)致血栓加速形成，與心肌梗死、卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險升高相關(guān)。

【資料圖】

研究團隊首先在接受心臟病風(fēng)險評估的近1200名患者中進行了初步調(diào)查。通過分析血液中的化學(xué)物質(zhì)，研究人員觀察到，多種多元醇甜味劑的血液濃度較高與3年隨訪期間發(fā)生主要不良心血管事件（如心肌梗死、卒中、心力衰竭）的風(fēng)險增加有關(guān)。其中，赤蘚糖醇尤為明顯。

研究團隊隨后又分別通過另兩個隊列，對美國和歐洲的近3000名患者進行了靶向代謝組學(xué)分析，針對赤蘚糖醇的檢測進一步證實了上述關(guān)聯(lián)。

赤蘚糖醇進入人體后，大部分被小腸吸收后進入血液。研究人員觀察了將赤蘚糖醇添加到全血或分離出的血小板中的結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，赤蘚糖醇會讓血小板更容易激活并形成血栓。動物實驗的結(jié)果同樣表明，攝入赤蘚糖醇加速了動物體內(nèi)的血栓形成。

▲小鼠頸動脈損傷模型的實驗結(jié)果顯示，赤蘚糖醇加速血栓形成

模擬普通人群飲用“零糖飲料”的場景，研究作者還進行了一項小規(guī)模的前瞻性干預(yù)研究，評估了血液中赤蘚糖醇的濃度。8名健康志愿者攝入30克赤蘚糖醇飲料（與一罐市售飲料的赤蘚糖醇含量相當）后，研究人員檢驗了他們血漿中的赤蘚糖醇濃度。

在攝入后數(shù)小時內(nèi)，所有志愿者的赤蘚糖醇水平就增加了上千倍，并且在此后的2-3天里仍保持大幅上升。而研究人員注意到，赤蘚糖醇上升到的濃度已經(jīng)遠遠超過可能引起血小板凝血風(fēng)險增加的閾值。

根據(jù)這些觀察結(jié)果，研究論文總結(jié)說，“赤蘚糖醇與主要心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險有關(guān)，并促進了血栓形成?！弊髡咄瑫r也指出，后續(xù)還需要其他研究來確認相關(guān)發(fā)現(xiàn)，包括對健康受試者進行更長期的隨訪，證明赤蘚糖醇水平與血栓風(fēng)險升高之間的因果關(guān)系等。

“最重要的是進一步開展安全研究，普遍檢查人工甜味劑，尤其是赤蘚糖醇，對心肌梗死、卒中風(fēng)險的長期影響，特別是在心血管疾病高危人群中。”此次研究的負責(zé)人Stanley Hazen博士提醒道。

“這些年像赤蘚糖醇之類的甜味劑迅速火起來，然而我們有必要對其長期影響進行更深入的研究。”Hazen博士說，“心血管疾病的風(fēng)險隨著時間推移而增加，這類疾病是全球死亡的主要原因。我們需要確保我們吃下去的東西不會是催生心血管疾病的隱患。”

作者：學(xué)術(shù)經(jīng)緯

關(guān)鍵詞： 心血管疾病